Dr Sarfati > Interventions > Médecine esthétique et anti âge
L’allongement de l’espérance de vie, grâce aux progrès de la médecine traditionnelle, fait apparaître parallèlement une nouvelle demande : vieillir en bonne santé. Ainsi est née la médecine esthétique et anti âge qui permet de bien vieillir pour “être mieux dans son âge”. Elle permet d’intervenir à un stade précoce (dès 35 à 40 ans), avant que ne s’installent durablement les méfaits du vieillissement. Une prise en charge plus douce en rapport avec le résultat escompté peut ainsi retarder les interventions chirurgicales. La médecine esthétique et anti âge constitue un nouveau mode d’exercice médical dont l’exigence première est celle de la compétence et du savoir faire.
Une grande partie des rides du visage sont des rides d’expression provoquées par l’action de nombreux muscles du visage. Ces rides s’accentuent avec les mimiques et le temps jusqu’à devenir profondes et permanentes
Depuis 1980 les injections de toxine botulique ont prouvé leur efficacité et leur innocuité dans de nombreuses indications médicales :
C’est en constatant de façon fortuite la régression des rides lors du traitement des blépharospasmes (paupières qui bougent toutes seules) que ses indications ont été étendues à la médecine esthétique. Les doses utilisées en médecine esthétique sont infimes, sans toxicité ni pour l’organisme, ni pour les muscles.
Comme il s’agit d’un traitement de prévention du vieillissement, il devrait être commencé le plus tôt possible, avant que les rides ne soient trop profondes.
La toxine botulique est injectée directement dans le muscle responsable des rides qui va être mis, temporairement, au repos. Ne pouvant plus se contracter les rides vont s’atténuer et disparaître au fil des séances. Cet effet est réversible entre 3 et 6 mois.
Ce traitement n’est presque pas douloureux. Seules des quantités minimes d’un produit indolore avec des aiguilles ultrafines sont injectées.
Quelques rares effets indésirables peuvent apparaître. Ils sont transitoires.
L’effet débute au 5ème jour, est optimal à 3 semaines. Les muscles des régions traitées (front, rides inter sourcilières et contour des yeux) sont mis au repos. Les rides s’atténuent, puis disparaissent au repos et lors de la mimique sans pour autant changer l’expression du visage. Le regard est agrandi et le visage prend un air plus reposé et détendu. Par ailleurs, certaines personnes constatent une disparition de leur migraine.
Habituellement, les suites de ces injections sont simples. Quelques marques un peu gonflées subsistent 20 à 30 minutes puis disparaissent. Il convient d’éviter les manipulations du visage ou les massages appuyés pendant les 24 heures qui suivent la séance. La reprise des activités est tout à fait normale et banale après les injections.
Les injections doivent être pratiquées tous les 4 à 7 mois afin d’obtenir une certaine stabilité du résultat. A partir de la deuxième injection, les résultats peuvent être plus durables (6 mois). Il est cependant recommandé de ne jamais rapprocher à moins de 3 mois les séances d’injections pour éviter notamment de créer une résistance au produit. L’aspect du résultat peut être stabilisé au-delà de 3 injections mais dans certains cas, il convient d’avoir recours à au moins 8 à 10 injections pour obtenir une certaine stabilisation du résultat. A l’inverse, il convient de remarquer que si l’on arrête les injections, le muscle traité retrouve sa fonction d’avant les injections.
Efficaces et sans danger, les injections d’acide hyaluronique gomment rides profondes, ridules et cernes, redessinent les contours du visage et apportent une touche de sensualité à une bouche trop mince.
L’acide hyaluronique est une substance naturellement présente dans notre organisme qui a pour fonction de transporter et de fixer l’eau dans notre peau. Il est aujourd’hui fabriqué de manière synthétique. Divers produits sont proposés à des concentrations et des durées variables. Ils permettent le lissage des rides fines, le comblement des rides plus profondes comme les sillons naso-géniens et de restaurer les volumes comme les pommettes. L’acide hyaluronique contribue également à maintenir l’élasticité et la bonne hydratation de la peau.
Toutes les rides du visage peuvent être traitées avec succès et sans danger :
Après examen clinique, des photos seront prises avant de commencer les injections. La séance dure 30 minutes environ, en fonction du nombre de zones à traiter.
Les injections ne sont pas douloureuses en général. Mais sur certaines zones (bouche, plis d’amertume) ou chez certains patients très sensibles, on peut avoir recours à une anesthésie locale légère à base de Xylocaine.
L’acide hyaluronique n’est pas dangereux. C’est le produit de référence en matière de comblement des rides. Utilisé en rhumatologie depuis de nombreuses années, il est parfaitement toléré par l’organisme. Le produit est pur et l’incidence des réactions allergiques est très faible, aucun test préalable n’est requis à la différence des injections de Collagène. Après l’injection, la zone traitée présente le plus souvent des rougeurs et éventuellement un gonflement modéré qui seront aisément masqués par un maquillage couvrant réalisé au cabinet médical. Au niveau des lèvres le gonflement peut être plus important. Il peut durer environ 48 heures. Le lendemain, quelques ecchymoses peuvent apparaître en particulier au pourtour des lèvres.
Les résultats sont immédiats et souvent excellents. Mais, ils deviennent optimal après 15 jours, lorsque le produit s’est parfaitement intégré dans la peau. Le résultat n’est pas définitif, car les produits sont résorbables et ceci en fait un gage de sécurité. De plus le visage change et se modifie en permanence. Le produit vieillit avec les propres tissus des personnes, ce qui permet de donner un effet naturel au visage.
Une lèvre blessée par le temps a perdu son volume et il est nécessaire d’injecter des produits de comblement type acide hyaluronique selon la procédure d’augmentation des lèvres exposées précédemment. Malgré tout, de nombreuses petites ridules ou fissures ne sont comblées que de manière très superficielle. Le revêtement cutané peut souffrir des blessures du temps et conduit à proposer des dermabrasions concernant la lèvre supérieure et inférieure.
Ces dermabrasions ont pour but d’éradiquer toutes les ridules qui démarrent sur la zone de transition entre la lèvre rouge et la lèvre blanche et s’étendent jusqu’à 1 cm / 1,5 cm du bord libre labial. La dermabrasion s’effectue au bloc opératoire sous anesthésie locale. L’intervention dure une demi-heure. Le principe est d’enlever une épaisseur homogène de l’épiderme éradiquant ainsi ces petites fissures et ridules.
La cicatrisation s’effectue sur 5 à 7 jours grâce à des pansements gras auto-positionnés par les patients. A ce terme, la lèvre peut rester rouge ou rosée pendant quelques semaines avant de récupérer sa coloration initiale. Malgré tout, des traitements par hydroquinone, stabilisateur de la pigmentation de la peau, sont prescrits une quinzaine de jours avant et pendant 15 jours après la procédure.